Consulta de proctologia

O que é

A consulta de proctologia é o primeiro passo para cuidar das doenças do ânus, do reto e do intestino grosso. Nela, o Dr. Paulo ouve as queixas, pergunta sobre o histórico de saúde e examina a região.

Segundo o Dr. Paulo, a consulta costuma ser acompanhada por uma enfermeira, em todas as unidades.

A avaliação é clínica. Quando é preciso, o exame inclui o toque retal, que avalia o ânus e o reto. Nele, o médico examina a região com o dedo, usando luva. Quando é necessário, o exame usa também um aparelho para ver a região por dentro.

Segundo o Dr. Paulo, se há dor, o paciente é medicado primeiro, e o exame indicado fica para depois.

A partir do que encontra, ele define se é preciso algum exame. Pode ser a pesquisa de sangue oculto nas fezes ou um exame que olha o intestino por dentro, como a retossigmoidoscopia e a colonoscopia.

Nem toda doença do ânus precisa de cirurgia. Segundo o Dr. Paulo, é a consulta que define o tratamento indicado para cada caso.

Antes de tratar uma queixa do ânus, ele avalia se é preciso investigar o intestino e o reto. Um problema que aparece do lado de fora pode encobrir uma doença de dentro do intestino.

A consulta também tem uma parte clínica, de tratamento sem cirurgia. Segundo o Dr. Paulo, ele trata na consulta a doença de Crohn, a retocolite ulcerativa, a constipação, que é o intestino preso, e a dor abdominal. Quando é preciso, ele encaminha o paciente a outro especialista.

Para quem é

Para quem tem alguma queixa na região do ânus ou notou mudança no funcionamento do intestino. Segundo o Dr. Paulo, alguns dos motivos que levam à consulta são:

• sangramento ao evacuar;
• excesso de pele em volta do ânus, que pode aparecer depois do parto;
• saída de secreção pelo reto;
• intestino que passou a prender ou a soltar mais do que o normal;
• sangue misturado às fezes, ou fezes mais finas do que de costume.

O sangramento pode ter várias causas. Segundo o Dr. Paulo, não convém atribuí-lo às hemorroidas antes de uma consulta.

A consulta também vale para quem não tem queixa. Segundo o Dr. Paulo, ela não tem uma idade certa: depende da queixa. Sem sintomas, a idade do primeiro exame se define na consulta, conforme o histórico.

Ter casos de câncer de intestino na família pesa nessa decisão. Segundo o INCA, a história familiar está entre os fatores que aumentam o risco dessa doença.

Cuidados com a higiene

Segundo o Dr. Paulo, o papel higiênico pode deixar resíduos na região do ânus e causar irritação e coceira. Por isso, ele orienta lavar a região com água e sabonete e secar com uma toalha, no lugar do papel. A orientação vale para todos.