Abscesso perianal

O que é

O abscesso perianal é um acúmulo de pus na região em volta do ânus. Perianal quer dizer isso: ao redor do ânus.

O pus fica preso numa cavidade, um espaço que se forma sob a pele ou mais fundo, perto do canal anal. O canal anal é o trecho final do intestino, que termina no ânus.

Em geral, o abscesso nasce de uma infecção nas glândulas minúsculas que ficam no canal anal.

Às vezes, ele vem de uma fissura anal que infeccionou. A fissura é um pequeno corte na pele que forra o canal anal.

Mais raramente, a causa é um pedaço de osso ou uma espinha de peixe engolidos sem mastigar. Eles podem ferir o canal anal na passagem.

Depois que o pus sai, pode ficar uma fístula, um pequeno canal entre a parte de dentro do ânus e a pele. Isso não acontece em todos os casos.

Sintomas

Os sintomas são os de uma infecção:

• dor contínua ou latejante na região do ânus;
• inchaço no local, com a pele quente e avermelhada;
• febre e calafrios;
• cansaço, fraqueza e falta de apetite.

A dor pode não ter relação com a evacuação. Às vezes, ela dificulta sentar ou andar.

Às vezes, o abscesso se abre sozinho, e o pus sai pela pele.

Quando procurar o médico

Dor contínua na região do ânus, com inchaço e febre, é motivo para procurar atendimento médico assim que esses sinais aparecerem.

Segundo o Dr. Paulo, a dor muito forte em volta do ânus, a febre e a dor que não passa pedem atendimento: no pronto-socorro ou no consultório dele.

Quem tem diabetes ou outra doença que baixa a imunidade precisa de cuidado especial. Nessas pessoas, a infecção pode avançar mais depressa.

Depois do tratamento, uma secreção que continua saindo perto do ânus também é motivo para voltar ao médico. Ela pode ser sinal de uma fístula.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico vem do exame da região do ânus, que pode incluir o toque retal. No toque, o médico avalia o ânus e o reto com o dedo.

Em geral, o tratamento é a drenagem: um pequeno corte na pele dá saída ao pus e diminui a pressão que se acumula ali dentro. Antibióticos costumam fazer parte do tratamento.

O abscesso pequeno pode ser drenado com anestesia local, só na região. Os maiores ou mais fundos podem pedir internação no hospital. Nesses casos, um anestesista participa, e o antibiótico é dado na veia.

O Dr. Paulo faz a drenagem do abscesso. Segundo ele, a drenagem é urgente. Conforme o paciente, ela é feita no consultório, no centro cirúrgico, com anestesia, ou na emergência.