Condiloma e HPV anal

O que é

O condiloma anal é uma verruga que surge na pele em volta do ânus ou no canal anal, o trecho final do intestino. Ele é causado pelo HPV, o papilomavírus humano.

O HPV está entre as infecções sexualmente transmissíveis (IST), que passam de uma pessoa para outra sobretudo no sexo. As verrugas também podem surgir nas virilhas, nas nádegas, nos genitais e no períneo, a região entre o ânus e os genitais.

A transmissão acontece no contato íntimo, quando há toque direto na pele ou na mucosa com o vírus. A mucosa é o revestimento úmido de partes como o ânus e a boca. O contágio pode acontecer mesmo sem penetração.

O vírus pode estar no corpo sem dar sinais. Assim, a pessoa pode passá-lo adiante sem saber que o tem.

Há tipos de HPV ligados ao câncer da região anal. As verrugas, em geral, vêm de tipos que não causam câncer.

Segundo o Ministério da Saúde, existe vacina contra o HPV, oferecida pelo SUS a alguns grupos. Ela é uma forma de prevenção, mas não cobre todos os tipos do vírus e não trata lesões que já existem. A camisinha reduz o risco de contágio, mas não protege por completo.

Sintomas

A coceira em volta do ânus, chamada de prurido, é o sintoma mais frequente. Muitas vezes, é a própria pessoa quem nota as verrugas, ao se limpar.

Os sinais podem incluir:

• coceira na região do ânus;
• sangramento;
• dor, mais raramente;
• verrugas, que podem ser uma só ou várias.

Segundo o Dr. Paulo, nas IST da região do ânus, as queixas costumam ser sangramento, muco nas fezes e lesões parecidas com verrugas. O muco é uma secreção parecida com catarro.

Há lesões achatadas, que não fazem relevo na pele e podem passar sem ser notadas. É o que muitas vezes acontece com as lesões de dentro do canal anal.

Quando procurar o médico

Verrugas, coceira ou sangramento na região do ânus são motivo para consulta.

Segundo o Dr. Paulo, as infecções sexualmente transmissíveis na região do ânus precisam ser investigadas.

Se alguém com quem você tem relações tiver verrugas ou o diagnóstico de HPV, também vale passar por avaliação. Segundo o Ministério da Saúde, a pessoa com quem você se relaciona também deve passar por exame.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico começa na consulta, com o exame da região do ânus. Algumas lesões ficam dentro do ânus, onde a própria pessoa não consegue ver. Por isso, o exame inclui o canal anal.

Segundo o Dr. Paulo, a investigação inclui a retossigmoidoscopia. Esse exame olha por dentro o ânus, o reto e o fim do intestino grosso, e ele o faz no consultório.

Lesões que não se veem a olho nu podem pedir outros exames. Um deles é a biópsia, a retirada de um pedaço pequeno de tecido para análise.

O tratamento busca destruir ou retirar as verrugas. A escolha leva em conta quantas lesões há, o tamanho delas e onde estão.

Quando as verrugas são poucas, podem ser tratadas com remédios aplicados no local. Quando são muitas, em geral é preciso um procedimento.

Segundo o Dr. Paulo, a cauterização das lesões é uma das formas de tratamento. Cauterizar é destruir a lesão no próprio local. Ela pode ser química, com um produto aplicado na lesão, ou a laser, e ele a faz no consultório. Quando as lesões são muitas, o tratamento é feito no hospital, em geral com alta no mesmo dia.

Durante o tratamento, a orientação é evitar relações sexuais até o fim dele.

Mesmo depois de tratadas, as verrugas podem reaparecer, porque o vírus continua no corpo. Por isso, o acompanhamento segue depois do tratamento.