Doença de Crohn

O que é

A doença de Crohn é uma inflamação crônica do aparelho digestivo. Ela pode aparecer em qualquer ponto do trajeto, da boca ao ânus.

Os trechos mais atingidos são o íleo, a última parte do intestino delgado, e o cólon, que é o intestino grosso. Junto com a retocolite ulcerativa, ela faz parte das doenças inflamatórias intestinais.

A causa ainda não é conhecida. A doença parece vir de vários fatores somados. Entre eles estão a herança da família, o sistema de defesa do corpo, o cigarro e os hábitos de vida.

Ela não é contagiosa. Pode atingir adultos e crianças, homens e mulheres.

Não se conhece cura para a doença de Crohn. Ela costuma alternar crises com fases sem sintomas, chamadas de remissão. O tratamento busca controlar a inflamação.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são:

• diarreia, que pode trazer muco ou sangue;
• dor na barriga, muitas vezes em cólica;
• perda de peso e falta de apetite;
• febre;
• feridas e inflamação na boca.

A dor e a diarreia costumam aparecer depois das refeições.

A inflamação pode estreitar o intestino, o que se chama estenose. O estreitamento dificulta a passagem das fezes e dos gases e pode inchar a barriga.

A doença também pode atingir a região do ânus, com fissuras, fístulas e abscessos. A fissura é um pequeno corte no ânus. A fístula é um pequeno canal que se abre na pele, e o abscesso é um acúmulo de pus.

Há ainda sintomas fora do intestino, como problemas na pele, nas articulações, nos olhos e no fígado. Segundo o Dr. Paulo, as doenças inflamatórias intestinais podem dar dores nos ossos, nos músculos e nas articulações.

Segundo ele, essas doenças podem atrapalhar as atividades do dia a dia.

Quando procurar o médico

Diarreia que não passa, sangue nas fezes, dor na barriga e perda de peso são motivo para consulta. O mesmo vale para fístulas e abscessos em volta do ânus.

Segundo o Dr. Paulo, o sangramento precisa ser avaliado pelo médico, para descobrir a causa. Pode ser uma infecção por bactéria ou vírus, uma IST ou uma doença inflamatória. IST é a sigla de infecção sexualmente transmissível.

Quem já tem o diagnóstico segue em acompanhamento médico.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico junta a consulta e alguns exames. Um deles é a colonoscopia com biópsia, que olha por dentro o intestino grosso e a última parte do delgado. Na biópsia, um pedacinho de tecido é retirado e analisado.

Exames de sangue servem tanto para o diagnóstico quanto para acompanhar a doença. A tomografia e outros exames de imagem podem mostrar, por exemplo, fístulas entre partes do intestino.

A escolha do tratamento leva em conta como a doença se apresenta e o quanto ela é grave. Ele é clínico e, quase sempre, começa por remédios, que buscam controlar a inflamação. O acompanhamento é feito na consulta de doença inflamatória intestinal.

Segundo o Dr. Paulo, nas doenças inflamatórias intestinais, alguns casos pedem tratamento por longo tempo, e em outros pode ser preciso operar. Na doença de Crohn, o estreitamento do intestino é o motivo mais comum de cirurgia.

Quem tem a doença há muitos anos repete a colonoscopia de tempos em tempos, por indicação médica. Nesses casos, o risco de câncer de intestino é maior.