Hemorroidas

O que é

As hemorroidas são veias da região do ânus que ficaram dilatadas, isto é, mais largas que o normal. Quando elas passam a dar sintomas, os médicos falam em doença hemorroidária.

Esse problema é comum. Há dois tipos, conforme o lugar onde se formam:

• as internas ficam dentro do ânus, sob a mucosa, o revestimento interno do intestino;
• as externas ficam na saída do ânus e são cobertas por pele, que nessa região é bem sensível.

A hemorroida é classificada em quatro graus, e o grau ajuda a definir o tratamento.

Essas veias se dilatam quando a pressão dentro delas aumenta. A pressão sobe com o esforço para evacuar, o uso frequente de laxantes e o tempo longo sentado no vaso sanitário. A gravidez e alguns esforços do trabalho ou do esporte também aumentam essa pressão. A herança familiar é outro fator.

A hemorroida não se transforma em câncer.

Sintomas

Os sintomas costumam aparecer na hora de evacuar. Os mais comuns são:

• sangramento, em geral de sangue vermelho vivo, que pode aparecer no papel higiênico ou no vaso;
• dor;
• prolapso, quando a hemorroida sai pelo ânus: às vezes ela volta sozinha depois da evacuação, e outras vezes só volta quando é empurrada;
• inchaço que continua depois de evacuar, com sensação de inflamação e desconforto;
• coceira em volta do ânus, que os médicos chamam de prurido.

No fim da gravidez, os sintomas são frequentes. Muitas vezes eles melhoram depois do parto, mas podem continuar e pedir cuidado médico.

Quando procurar o médico

O sangramento ao evacuar é um sinal frequente da doença hemorroidária, mas não é só dela. Outras doenças, no ânus ou no intestino, também podem deixar sangue no papel higiênico ou no vaso.

Por isso, se você notar sangue, não conclua sozinho que ele vem de uma hemorroida. O Dr. Paulo recomenda ir a uma consulta, para que a causa seja diagnosticada.

Dor, inchaço e a hemorroida que sai pelo ânus também são motivo para a consulta. Vale o mesmo para sintomas que não melhoram com os cuidados do dia a dia.

O médico dessa área é o proctologista, que trata os problemas do ânus, do reto e do intestino grosso.

Como é o diagnóstico

O diagnóstico começa na consulta, com a avaliação dos sintomas e o exame da região do ânus. Esse exame pode incluir o toque retal, em que o médico avalia o ânus e o reto com o dedo.

Antes de um procedimento, o Dr. Paulo avalia se é preciso investigar o intestino, o reto e o canal anal. A ideia é saber se há outra doença por trás dos sintomas.

Segundo o Dr. Paulo, nem toda hemorroida é cirúrgica. A escolha do tratamento leva em conta o grau da hemorroida, os sintomas e o resultado do exame.

Sintomas leves costumam ser tratados com mudanças no dia a dia. Elas incluem beber mais água, comer mais fibras, como cereais integrais, frutas e verduras, e evitar fazer força para evacuar. Se esses cuidados não bastarem, há outras opções, como a ligadura elástica, feita com um pequeno elástico na base da hemorroida, e a cirurgia.

Outra opção é a escleroterapia, em que se injeta na hemorroida uma substância que a faz diminuir. Segundo o Dr. Paulo, ela é indicada caso a caso e pode ser feita no consultório.