Tratamento cirúrgico da fissura anal
- Duração e anestesia
- Duração: varia conforme a complexidade da cirurgiaAnestesia: local, com sedação feita pelo anestesiologista; em alguns casos, raquianestesia
O que é
O tratamento cirúrgico da fissura anal reúne as operações usadas quando a fissura não cicatriza com outros tratamentos. A fissura anal é um corte pequeno na pele que reveste o canal do ânus. Ela causa dor ao evacuar e, muitas vezes, sangramento.
A fissura que demora a cicatrizar costuma estar ligada à contração exagerada do esfíncter interno, um dos músculos que controlam a saída das fezes. Essa contração diminui o sangue que chega à fissura.
Há duas cirurgias principais:
- a esfincterotomia interna, em que se corta uma parte do esfíncter interno, para diminuir a força de contração desse músculo;
- a fissurectomia, a retirada da fissura, usada em alguns casos.
Na mesma operação pode ser retirado o plicoma, uma prega de pele do lado de fora do ânus que às vezes acompanha a fissura antiga.
Como toda cirurgia, a operação da fissura tem riscos, que o cirurgião explica antes.
Para quem é
Para quem tem fissura anal que não cicatrizou sem cirurgia e recebeu na consulta a indicação de operar.
Em geral, a fissura é tratada primeiro com banho de assento morno, pomadas e mais fibras na alimentação. Quando ela demora a cicatrizar, o caso é reavaliado.
Segundo o Dr. Paulo, nem toda fissura é cirúrgica. Na consulta, as queixas são avaliadas, e ele define o tratamento indicado, que pode ser com pomadas ou com cirurgia, como a fissurectomia.
Antes da operação, quando o caso pede, o intestino, o reto e o canal anal são investigados. A ideia é saber se há outra doença por trás dos sintomas.
Como é feito
Consulta
Avaliação na consulta, com o exame indicado para o caso.
Preparo
No máximo, um laxante na véspera ou um enema.
Procedimento
Anestesia: local, com sedação feita pelo anestesiologista; em alguns casos, raquianestesiaDuração: varia conforme a complexidade da cirurgiaHospital: Hospital Barra D’Or, Hospital Regional Metropolitano (Unimed Nova Iguaçu), Hospital das Clínicas de Nova Iguaçu, Pronil – Hospital de Clínicas (Nilópolis) e outros hospitais, conforme o plano de saúde e a escolha do paciente
Recuperação e acompanhamento
Em geral, a alta é no mesmo dia. A dor é controlada com analgésicos e anti-inflamatórios receitados pelo médico. A recuperação depende de cada caso.
Perguntas frequentes
Toda fissura precisa de cirurgia?
Não. Segundo o Dr. Paulo, nem toda fissura é cirúrgica. Em geral, o tratamento começa sem cirurgia, e a operação é indicada na consulta quando a fissura não cicatriza.