Cirurgia do câncer colorretal

O que é

A cirurgia do câncer colorretal retira a parte do intestino onde está o tumor. O câncer colorretal é o tumor maligno do intestino grosso, que tem duas partes: o cólon e, no fim dele, o reto.

Junto com o tumor, a operação retira os gânglios linfáticos (linfonodos) próximos. É para eles que esse câncer se espalha com mais frequência.

Segundo o INCA, a cirurgia é o principal tratamento do câncer de intestino. Ela pode ser o único tratamento ou vir junto com a quimioterapia, feita com remédios, e a radioterapia, feita com radiação. Em alguns casos, a radioterapia com quimioterapia vem antes da operação, para reduzir o tumor.

A operação pode ser feita com a barriga aberta. Em alguns casos, ela pode ser feita por videolaparoscopia. Na videolaparoscopia, o cirurgião opera com uma câmera e com instrumentos finos, que entram no abdome por pequenos tubos.

O Dr. Paulo faz a cirurgia do câncer colorretal por videolaparoscopia. Segundo ele, em casos selecionados, a cirurgia também pode ser robótica.

O tipo de cirurgia depende de onde está o tumor:

• no cólon, retira-se o trecho do intestino com o tumor;
• em alguns tumores do reto, a operação mantém o esfíncter anal, o músculo que segura as fezes, e tira só um trecho do reto;
• nos tumores do reto muito perto do ânus, ou que chegam ao esfíncter, pode ser preciso a amputação abdominoperineal do reto. Ela retira o reto e o ânus, e as fezes passam a sair por uma colostomia definitiva;
• em alguns tumores do reto descobertos no início, a retirada pode ser feita pelo ânus.

A colostomia é uma abertura do intestino grosso na pele da barriga, por onde as fezes saem para uma bolsa. Dependendo da cirurgia, pode ser preciso fazer um estoma desse tipo, temporário ou definitivo.

O Dr. Paulo faz cirurgias do câncer colorretal, entre elas a retossigmoidectomia, a amputação abdominoperineal do reto e a colostomia. A retossigmoidectomia é a retirada do reto e do sigmoide, o trecho do intestino grosso que vem antes do reto.

Para quem é

Para quem recebeu o diagnóstico de câncer colorretal e a indicação de cirurgia na consulta.

O tratamento depende do tamanho do tumor, de onde ele está e de quanto se espalhou.

Quando o tumor está bem no começo, em geral ele pode ser retirado na colonoscopia. O mesmo vale para o pólipo, uma lesão que pode virar câncer. A colonoscopia é o exame que olha o intestino por dentro com uma câmera.

Depois do tratamento, o acompanhamento médico continua. Ele serve para achar cedo uma volta da doença ou um tumor novo.