Ostomias: colostomia, reversão e cuidados

O que é

A ostomia, também chamada de estomia, é uma abertura feita numa cirurgia que traz uma parte do intestino até a pele da barriga. As fezes passam a sair por ali e são recolhidas numa bolsa coletora, presa à pele. A abertura que fica na barriga se chama estoma.

O nome muda conforme a parte do intestino usada:

• colostomia: a do intestino grosso, o cólon;
• ileostomia: a do intestino delgado, o íleo. Nela, as fezes saem mais líquidas no começo.

A ostomia pode ser temporária ou definitiva. A temporária fica por alguns meses e depois é fechada em outra cirurgia, que religa o intestino. Esse fechamento é chamado de reversão. A definitiva é feita, por exemplo, nas cirurgias que retiram o ânus.

O Dr. Paulo faz colostomias, entre elas a colostomia na cirurgia do câncer.

Ele também faz a reversão da colostomia e a da ileostomia. Segundo o Dr. Paulo, a reversão é avaliada caso a caso, conforme o motivo da ostomia, e é feita numa cirurgia pela barriga.

Para quem é

Para quem precisa desviar a saída das fezes, por indicação definida na consulta. Alguns exemplos:

• parte das cirurgias do câncer de intestino, quando um trecho do intestino é retirado;
• algumas cirurgias de urgência da doença diverticular, em que a colostomia pode ser temporária;
• a retirada do cólon e do reto em casos da retocolite ulcerativa, uma inflamação crônica do intestino.

A reversão é para quem tem uma ostomia temporária e recebeu na consulta a indicação de fechá-la.

Os cuidados com o estoma

Depois da cirurgia, a pessoa aprende a cuidar do estoma e da bolsa. Segundo o INCA, quem orienta esses cuidados é o enfermeiro estomaterapeuta. A equipe do Dr. Paulo também orienta o paciente. Algumas das orientações do INCA:

• o furo da bolsa deve ter o mesmo tamanho do estoma;
• a pele em volta do estoma se lava de leve, só com água e sabonete; não se esfrega nem se usa esponja;
• se a pele perto do estoma ficar vermelha ou coçar, a equipe precisa saber;
• não há dieta especial: cada pessoa vê quais alimentos o próprio corpo tolera e adapta o cardápio.